PT. Buana Loka Media
Form Order
Tanggal
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Januari
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
Nama pemasang iklan
NPWP
Alamat NPWP
Alamat pemasang iklan
Telepon
(kode area, nomor telepon)
Jenis iklan
Banner / Flash
Advetorial
POP UP/Rich media
Paket iklan
Harian
Mingguan
Bulanan
Tahunan
Lainnya :
Posisi iklan
kanal Depan
kanal Nasional
kanal Global
kanal Energi
kanal Ekonomi
kanal Sport
kanal Style
kanal Foto
kanal Unik
kanal Inspirasi
kanal Kupas
kanal Wawancara
kanal Kuliner
kanal Event
Subkanal Nasional
Subkanal Global
Subkanal Energi
Subkanal Ekonomi
Subkanal Sport
Subkanal Style
Subkanal Foto
Lainnya, sebutkan :
Tarif iklan
Discount :
Dasar pengenaan pajak
PPn
%
Jumlah pembayaran
Materi iklan
Siap muat
Mentah
Keterangan :
Pembayaran dapat dilakukan dengan melakukan transfer ke rekening PT. Buana Loka Media:
BCA Cabang Wisma Millenia, Jakarta, No. Rek. 005-302-969-5
NPWP: 21.133.217.6-061.000
www.nonblok.com
PT. Buana Loka Media Jl. Tiga Buntu No 38, Kalibata - Jakarta Selatan
Telp: 021-7989863, Fax: 021-7989734
Nb : Form order ini sah jika di print dan di tanda tangani di atas materai oleh pemasang iklan.